Председателю Малоярославецкого районного суда

                                                                                  (председательствующему судье)

                                                                     __________________________________________

                                                                     от      _____________________________________

                                                                      __________________________________________

                                                                      __________________________________________

                                                                      __________________________________________

                                                                                                               (Ф.И.О., процессуальное положение,

                                                                                                                 данные документа, удостоверяющего

                                                                                                                 личность и полномочия)

                                                                            проживающего по адресу:

                                                                       _________________________________________

                                                                       _________________________________________

                                                                       номер контактного телефона

                                                                        _________________________________________ 

Заявление об ознакомлении с делом/ материалом

1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления с делом/материалом      ____

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

                                           (указывается номер и наименование дела(материала)

_________________________________________
                   Подпись / ФИО(расшифровать):

«___» _____________20____г.

2. Дело/материал получил, об уголовной ответственности по части 1 статьи 294 Уголовного кодекса Российской Федерации за воспрепятствование осуществлению правосудия ,выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении выданного мне вышеуказанного судебного дела/материала или отдельных его документов, предупрежден_____________________________________________________________________

                                                (ФИО и подпись лица, которому передано дело, дата выдачи дела)

      3. Выдал__________________________________________________________________________

                       (ФИО, должность, подпись работника аппарата суда, выдавшего судебное дело, дата)

4. Мною,_________________________________________________________________________

                                                             (должность работника аппарата суда, ФИО)

вышеназванное дело принято и проверено его состояние, в том числе наличие в нем всех приобщенных документов________________________________________________

                                                                                                               (дата, подпись)

2,3 части заявления об ознакомлении заполняются в день передачи дела/материала для ознакомления ,после разрешающей визы председателя суда или председательствующего судьи.

Часть 4 заполняется уполномоченным работником аппарата суда в день возвращения дела/материала.